Вздрагивания во сне

Вздрагивания во сне — это непроизвольные сокращения мышц, которые могут возникать при засыпании, во время сна или при пробуждении. Иногда человек замечает их самостоятельно, но чаще на необычные движения обращают внимание близкие.

Однократное вздрагивание при засыпании обычно не является признаком заболевания. Оно может возникнуть на фоне переутомления, стресса, недостатка сна или употребления кофеина. Однако если движения повторяются часто, нарушают сон, сопровождаются изменением поведения, остановками дыхания или потерей сознания, необходимо обратиться к врачу.

В медицинском центре НЭО в Казани можно пройти консультацию специалиста и при необходимости обследование, которое поможет уточнить причину ночных движений.

Важно: вздрагивания во сне могут иметь разные причины. По одному симптому нельзя самостоятельно определить диагноз или отличить обычное вздрагивание от судорожного приступа.

Как проявляются вздрагивания во сне

Движения могут выглядеть по-разному:

• кратковременное резкое сокращение мышц;
• вздрагивание рук, ног или всего тела;
• ощущение падения или резкого толчка при засыпании;
• повторяющиеся подёргивания одной конечности;
• ритмичные движения во время сна;
• резкое пробуждение после сокращения мышц;
• движения, сопровождающиеся вскрикиванием, испугом или выраженной тревогой;
• эпизоды, после которых человек не помнит, что происходило ночью.

Иногда вздрагивания возникают один раз за ночь или только в момент засыпания. В других случаях движения повторяются сериями и могут приводить к частым пробуждениям, усталости и сонливости в течение дня.

Почему человек вздрагивает при засыпании

Наиболее распространённый вариант — кратковременное вздрагивание в момент перехода от бодрствования ко сну. Такие движения называют гипническими или гипнагогическими вздрагиваниями.

Они могут появляться чаще при:

• недостатке сна;
• сильной усталости;
• эмоциональном напряжении;
• стрессе или тревоге;
• нарушении режима сна;
• употреблении большого количества кофе, энергетиков или крепкого чая;
• интенсивной физической нагрузке поздно вечером;
• повышенной температуре или общем недомогании;
• приёме некоторых лекарственных препаратов.

В большинстве случаев единичные вздрагивания при засыпании не требуют специального лечения. Однако частота и выраженность движений имеют значение: если они стали регулярными или появились новые симптомы, стоит обсудить их с врачом.

Какие состояния могут сопровождаться движениями во сне

Повторяющиеся вздрагивания и подёргивания иногда встречаются при различных нарушениях сна и неврологических состояниях. Возможные причины включают:

• нарушения засыпания и структуры сна;
• периодические движения конечностей во сне;
• синдром беспокойных ног;
• последствия стресса, переутомления или длительного недосыпания;
• побочные эффекты лекарственных препаратов;
• нарушения дыхания во сне;
• некоторые виды парасомний;
• миоклонические движения;
• судорожные приступы.

Этот список не означает, что любое вздрагивание связано с заболеванием. Окончательный вывод зависит от того, когда возникают движения, как долго они продолжаются, повторяются ли сериями и что происходит после эпизода.

Как отличить обычное вздрагивание от симптома, требующего обследования

Обычное вздрагивание при засыпании чаще всего:

• длится недолго;
• возникает однократно или редко;
• не сопровождается потерей сознания;
• не приводит к выраженной спутанности после пробуждения;
• не нарушает сон каждую ночь;
• не сопровождается длительными ритмичными судорогами.

Обратиться к врачу стоит, если:

• движения происходят практически каждую ночь;
• эпизоды стали чаще или интенсивнее;
• вздрагивания возникают не только при засыпании, но и в течение ночи;
• движения повторяются сериями;
• после эпизода человек долго не ориентируется или не помнит произошедшее;
• появляются травмы, прикусывание языка или непроизвольное мочеиспускание;
• ночные движения сопровождаются криком, остановками дыхания или посинением;
• днём появилась выраженная сонливость, слабость, снижение концентрации;
• необычные эпизоды наблюдаются у ребёнка и повторяются.

По внешнему виду движения не всегда можно точно определить их природу. В некоторых случаях для этого требуется видео наблюдаемого эпизода и специальное исследование сна или биоэлектрической активности мозга.

Вздрагивания во сне у детей

У детей кратковременные движения при засыпании также могут быть вариантом нормы. Они могут возникать при переутомлении, изменении режима сна, эмоциональной нагрузке или повышении температуры.

Показать ребёнка врачу необходимо, если:

• движения повторяются и становятся более продолжительными;
• эпизоды возникают сериями;
• ребёнок перестаёт реагировать на обращение;
• после эпизода он необычно сонлив, заторможен или дезориентирован;
• движения сопровождаются остановкой дыхания, изменением цвета кожи или потерей сознания;
• появились задержка развития, ухудшение речи, координации или поведения;
• эпизод возник на фоне высокой температуры и имеет судорожный характер.

Родителям желательно записать эпизод на видео, если это возможно и безопасно. Также полезно отметить время возникновения, длительность движений, их характер и состояние ребёнка после пробуждения.

Когда необходима срочная помощь

Вызовите скорую помощь по номеру 112 или 103, если:

• судорожный эпизод продолжается более пяти минут;
• приступы повторяются один за другим, а человек не приходит в сознание;
• нарушено дыхание или появилась синюшность губ и кожи;
• человек получил травму во время эпизода;
• это первый в жизни выраженный судорожный приступ;
• после движений сохраняется потеря сознания;
• одновременно возникли слабость в конечностях, асимметрия лица, нарушение речи или выраженная спутанность сознания.

Во время приступа не пытайтесь удерживать человека и не помещайте предметы ему в рот. По возможности уберите опасные предметы рядом, поверните человека на бок и контролируйте время эпизода.

К какому врачу обращаться

При повторяющихся вздрагиваниях во сне можно начать с консультации невролога. Если жалобы связаны преимущественно с нарушением сна, частыми пробуждениями, храпом или остановками дыхания, может потребоваться консультация специалиста по нарушениям сна.

Врач уточнит:

• в какой момент возникают движения;
• сколько длится один эпизод;
• повторяются ли они в течение ночи;
• есть ли связь со стрессом, недосыпанием или лекарствами;
• замечают ли близкие изменение дыхания или поведения;
• есть ли дневная сонливость, головные боли или снижение концентрации.

При необходимости специалист определит дальнейший план диагностики.

Как проходит диагностика

Для начала врач собирает подробный анамнез и проводит осмотр. Важно описать не только сами вздрагивания, но и состояние до и после эпизода.

В зависимости от жалоб могут использоваться:

• дневник сна;
• видеозапись ночного эпизода;
• неврологический осмотр;
• рутинная электроэнцефалография;
• длительный или видео-ЭЭГ-мониторинг;
• исследование сна — полисомнография;
• лабораторные анализы по показаниям;
• дополнительные консультации специалистов.

Объём обследования определяется индивидуально. Не каждому пациенту необходимо проходить все перечисленные исследования.

Как лечат вздрагивания во сне

Лечение зависит от причины. Если движения связаны с переутомлением, стрессом или нарушением режима, врач может рекомендовать нормализовать сон и устранить провоцирующие факторы.

В зависимости от ситуации лечение может включать:

• восстановление регулярного режима сна;
• коррекцию нарушений дыхания во сне;
• лечение выявленного неврологического или сомнологического состояния;
• пересмотр лекарственной терапии по согласованию с врачом;
• коррекцию дефицитных состояний при подтверждении анализами;
• наблюдение в динамике;
• дополнительные реабилитационные рекомендации.

Не следует самостоятельно отменять назначенные препараты или начинать приём противосудорожных, успокоительных и снотворных средств. Такие лекарства подбираются врачом с учётом диагноза, возраста, сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний.

Что можно сделать до консультации

До визита к врачу полезно:

• записывать время и продолжительность эпизодов;
• отмечать, возникают ли движения при засыпании или уже во время сна;
• попросить близких описать увиденное;
• записать эпизод на видео, если это безопасно;
• вспомнить, были ли недосып, стресс, высокая температура или интенсивная нагрузка;
• составить список принимаемых препаратов и добавок;
• временно сократить кофеин и энергетические напитки;
• соблюдать регулярный режим сна.

Эта информация поможет врачу быстрее оценить характер симптомов.

Часто задаваемые вопросы

Нормально ли вздрагивать при засыпании?

Кратковременное одиночное вздрагивание при засыпании встречается у многих людей и чаще всего не связано с заболеванием. Если движения повторяются, усиливаются или нарушают сон, необходима консультация специалиста.

Почему тело вздрагивает во сне несколько раз за ночь?

Причиной могут быть недосыпание, стресс, употребление кофеина, особенности сна, движения конечностей или другие состояния. По частоте вздрагиваний нельзя самостоятельно установить диагноз.

Вздрагивания во сне — это эпилепсия?

Не обязательно. Большинство кратковременных вздрагиваний при засыпании не являются эпилептическими приступами. Однако повторяющиеся движения с потерей контакта, ритмичными судорогами, изменением дыхания или спутанностью после пробуждения требуют обследования.

Нужно ли обследоваться, если вздрагивания бывают только при засыпании?

Если движения возникают редко и не сопровождаются другими симптомами, специальное обследование может не понадобиться. Но при их учащении, появлении днём, нарушении сна или тревоге по поводу эпизодов лучше обратиться к врачу.

Можно ли уменьшить вздрагивания самостоятельно?

Иногда их частота снижается после нормализации сна, уменьшения кофеина и снижения вечерней нагрузки. Если симптом сохраняется, не стоит ограничиваться самостоятельными мерами — важно выяснить причину.

Что делать, если ребёнок вздрагивает во сне?

Нужно оценить продолжительность и характер движений, проверить, реагирует ли ребёнок после эпизода, и по возможности записать происходящее на видео. При повторяющихся или выраженных эпизодах ребёнка следует показать неврологу.

Запишитесь на консультацию

Если вздрагивания во сне стали регулярными, сопровождаются пробуждениями, остановками дыхания, изменением поведения или выраженной дневной сонливостью, обратитесь к специалисту.

В медицинском центре НЭО в Казани врач поможет оценить характер ночных движений, определить необходимость обследования и подобрать дальнейшую тактику.