Нарушение функции вестибулярного аппарата

Головокружение, ощущение неустойчивости и шаткость при ходьбе могут быть связаны с нарушением работы вестибулярного аппарата, внутреннего уха, нервной системы и другими состояниями.

Вестибулярный аппарат помогает человеку сохранять равновесие, координировать движения и ориентироваться в пространстве. Если его работа нарушается, могут появиться ощущение вращения окружающих предметов или собственного тела, неустойчивость, тошнота, шум в ушах и другие симптомы.

Однако по одним жалобам невозможно определить точную причину состояния. Для этого необходимы консультация врача, осмотр и, при необходимости, дополнительные исследования.

В медицинском центре НЭО в Казани можно пройти консультацию и определить дальнейший диагностический маршрут.

Какие симптомы могут возникать

Нарушение функции вестибулярного аппарата может проявляться по-разному. Наиболее распространённые симптомы:

• ощущение вращения окружающих предметов или собственного тела;
• чувство «качания» или движения под ногами;
• неустойчивость при ходьбе;
• трудности с поддержанием равновесия;
• усиление симптомов при повороте головы или изменении положения тела;
• тошнота, иногда рвота;
• шум, заложенность в ушах или снижение слуха;
• непроизвольные колебательные движения глаз — нистагм;
• нарушение координации движений;
• слабость и повышенная утомляемость;
• тревога, возникающая из-за повторяющихся приступов головокружения.

У разных людей симптомы могут появляться постоянно или возникать приступами. Иногда они длятся несколько секунд, а в других случаях сохраняются часами или повторяются в течение нескольких дней.

Перечисленные признаки не являются диагнозом. Сходные жалобы встречаются при различных заболеваниях и состояниях, поэтому причину необходимо выяснять индивидуально.

Почему возникают головокружение и неустойчивость

Нарушения равновесия могут иметь разные причины. Среди них:

• заболевания или нарушения работы внутреннего уха;
• расстройства вестибулярной системы;
• неврологические состояния;
• последствия травм головы;
• восстановление после инфекционных заболеваний;
• побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов;
• нарушения зрения или опорно-двигательной системы;
• переутомление, стресс и недостаток сна;
• изменения артериального давления и другие состояния.

Иногда головокружение связано сразу с несколькими факторами. Например, недостаток сна или обезвоживание могут усиливать уже существующую проблему с равновесием.

Самостоятельно определить причину по характеру головокружения не всегда возможно. Для постановки диагноза врач учитывает продолжительность и частоту приступов, провоцирующие факторы, сопутствующие симптомы, перенесённые заболевания и результаты осмотра.

Когда нужно обратиться к врачу

Запишитесь на консультацию, если:

• головокружение повторяется или постепенно усиливается;
• стало трудно ходить, быстро менять положение тела или поворачивать голову;
• появляются падения или ощущение, что вы можете потерять равновесие;
• головокружение сопровождается тошнотой, шумом в ушах или снижением слуха;
• симптомы возникли после травмы головы;
• приступы мешают работе, учёбе, вождению автомобиля или повседневной активности;
• вы принимаете препараты, после которых появились нарушения равновесия;
• головокружение сопровождается головной болью, нарушением зрения или координации.

Когда необходима срочная помощь

Немедленно вызовите скорую помощь по номеру 112 или 103, если внезапное головокружение сопровождается:

• слабостью или онемением в руке, ноге или половине лица;
• асимметрией лица;
• нарушением речи или понимания обращённой речи;
• двоением в глазах или внезапным ухудшением зрения;
• невозможностью самостоятельно стоять или ходить;
• потерей сознания;
• сильной необычной головной болью;
• повторной неукротимой рвотой;
• болью в груди или выраженной одышкой.

Такие симптомы могут указывать на состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Как проходит диагностика

На первом приёме врач подробно расспросит о жалобах:

• когда появилось головокружение;
• как долго длится один приступ;
• ощущается ли вращение или только неустойчивость;
• возникают ли симптомы при повороте головы;
• есть ли шум в ушах, снижение слуха, тошнота;
• были ли травмы, инфекции или другие заболевания;
• какие лекарственные препараты вы принимаете.

Затем специалист проводит осмотр и оценивает неврологический статус, координацию движений и равновесие.

При необходимости врач может назначить дополнительные лабораторные или инструментальные исследования, а также рекомендовать консультацию другого специалиста. Объём обследования подбирается индивидуально — не каждому пациенту требуется полный набор диагностических процедур.

После получения результатов врач объяснит возможные причины симптомов и предложит дальнейший план действий.

К какому врачу обращаться при головокружении

При повторяющемся головокружении и нарушении равновесия можно начать с консультации невролога. Специалист оценит состояние нервной системы, характер жалоб и при необходимости определит, нужна ли консультация оториноларинголога, сурдолога или другого профильного врача.

Если головокружение связано с нарушением работы внутреннего уха, снижением слуха или шумом в ушах, может потребоваться дополнительная оценка ЛОР-врача.

Как лечат нарушения равновесия

Тактика лечения зависит от причины, выраженности симптомов и общего состояния пациента.

Врач может рекомендовать:

• лечение основного заболевания;
• коррекцию назначенной ранее терапии;
• наблюдение в динамике;
• специальные упражнения и реабилитационные мероприятия;
• консультации профильных специалистов;
• дополнительные обследования.

Универсального средства от любого головокружения не существует. Препарат, который помог одному человеку, может оказаться неэффективным или нежелательным для другого. Поэтому не следует самостоятельно подбирать лекарства или откладывать обращение к врачу при повторяющихся приступах.

Можно ли предотвратить повторные приступы

Не всегда, поскольку профилактика зависит от причины нарушения равновесия. Однако снизить вероятность ухудшения состояния помогают:

• полноценный сон и регулярный режим дня;
• достаточное употребление жидкости, если нет ограничений врача;
• осторожность при резкой смене положения тела;
• отказ от управления автомобилем во время приступа;
• соблюдение назначений специалиста;
• своевременное обращение за медицинской помощью при появлении новых симптомов.

Если головокружение возникает регулярно, важно не ограничиваться временным устранением симптома, а выяснить его причину.

Часто задаваемые вопросы

Почему может кружиться голова?

Головокружение может быть связано с нарушениями работы внутреннего уха и вестибулярного аппарата, неврологическими состояниями, последствиями травм, приёмом некоторых препаратов и другими причинами. Точный диагноз устанавливается после осмотра и обследования.

Может ли головокружение сопровождаться тошнотой?

Да. Тошнота часто возникает одновременно с ощущением вращения или неустойчивости. Иногда возможна рвота. Но сама по себе тошнота не указывает на конкретное заболевание.

Почему становится хуже при повороте головы?

Усиление симптомов при движении головы может встречаться при некоторых нарушениях вестибулярной системы, однако этот признак не позволяет самостоятельно определить причину. Необходима консультация специалиста.

Нужно ли обращаться к врачу, если головокружение быстро прошло?

Если эпизод был единичным и возник после очевидной причины, например переутомления или резкого подъёма, можно обсудить ситуацию с врачом в плановом порядке. Но повторяющиеся, выраженные или необычные приступы требуют медицинской оценки.

Можно ли принимать таблетки от головокружения без назначения?

Не рекомендуется. Лекарственные препараты могут иметь противопоказания, побочные эффекты и не устранять причину симптома. Подходящее лечение назначает врач после оценки состояния.

Опасно ли нарушение равновесия?

Сам симптом не всегда означает опасное заболевание, но внезапное нарушение равновесия может быть признаком состояния, требующего срочной помощи. Особенно важно обратить внимание на сопутствующую слабость, онемение, нарушение речи, зрения или координации.

Запишитесь на консультацию

Если головокружение повторяется, сопровождается неустойчивостью, тошнотой, шумом в ушах или мешает привычной жизни, не откладывайте обращение к специалисту.

Запишитесь на консультацию в медицинский центр НЭО в Казани. Врач поможет оценить жалобы, определить необходимый объём диагностики и подобрать дальнейший маршрут обследования.