Тремор

Тремор — это непроизвольные ритмичные колебательные движения частей тела, вызванные попеременным сокращением мышц-антагонистов. Может проявляться в покое или при движении, затрагивая руки, голову, веки, голосовые связки или все тело.

Основные виды тремора

1. Физиологический тремор
   • Нормальная реакция организма
   • Усиливается при:
     • Стрессе/усталости
     • Переохлаждении
     • Избытке кофеина
   • Частота 8-12 Гц
2. Патологические формы:
   • Эссенциальный тремор (наследственный, 4-12 Гц)
   • Паркинсонический (тремор покоя 3-5 Гц)
   • Мозжечковый (интенционный, низкочастотный)
   • Дистонический (нерегулярный, при мышечных спазмах)
   • Психогенный (вариабельная характеристика)

Причины возникновения

Неврологические:

• Болезнь Паркинсона
• Рассеянный склероз
• Черепно-мозговые травмы
• Опухоли мозга

Метаболические:

• Гипертиреоз
• Гипогликемия
• Печеночная энцефалопатия

Токсические:

• Алкогольная абстиненция
• Отравление тяжелыми металлами
• Побочное действие лекарств

Другие:

• Дегенеративные заболевания ЦНС
• Наследственные патологии
• Идиопатические формы

Диагностический алгоритм

1. Клиническое обследование:
   • Оценка характеристик тремора
   • Неврологический статус
   • Семейный анамнез
2. Инструментальные методы:
   • ЭМГ (электромиография)
   • МРТ головного мозга
   • Лабораторные анализы
3. Функциональные пробы:
   • Тест с нагрузкой
   • Алкогольная проба (при эссенциальном треморе)

Современные подходы к лечению

Консервативная терапия:

• Бета-блокаторы (пропранолол)
• Противосудорожные (примидон)
• Ботулинотерапия (при локальных формах)
• Коррекция основного заболевания

Хирургические методы:

• Глубокая стимуляция мозга
• Таламотомия (в резистентных случаях)

Немедикаментозные:

• Биологическая обратная связь
• Лечебная физкультура
• Психотерапия (при психогенной форме)

В клинике НЭО применяют:

1. Точную топическую диагностику
2. Индивидуальный подбор терапии
3. Комплексные реабилитационные программы
4. Инновационные методы коррекции

Профилактика и прогноз

• Исключение провоцирующих факторов
• Контроль хронических заболеваний
• Регулярный неврологический мониторинг
• Прогноз зависит от формы тремора:
  • Эссенциальный — доброкачественное течение
  • Паркинсонический — прогрессирующий характер

При появлении тремора рекомендуется:

• Исключить вредные привычки
• Нормализовать режим сна
• Избегать стрессовых ситуаций
• Своевременно обратиться к неврологу

Для пациентов с устойчивыми формами тремора в клинике НЭО разрабатывают персонализированные программы лечения с использованием современных терапевтических и реабилитационных методик.