Тиннитус (шум в ушах)

Тиннитус — это восприятие звука при отсутствии внешнего акустического стимула. Может проявляться как звон, гул, шипение или пульсация в одном или обоих ушах.

Основные этиологические факторы

Отологические причины:

• Возрастная тугоухость (пресбиакузис)
• Шумовая травма
• Болезнь Меньера
• Отосклероз
• Серные пробки

Неврологические нарушения:

• Черепно-мозговые травмы
• Рассеянный склероз
• Опухоли мостомозжечкового угла

Сосудистые патологии:

• Артериальная гипертензия
• Атеросклероз сосудов
• Артериовенозные мальформации

Прочие причины:

• Побочное действие лекарств (аминогликозиды, диуретики)
• Патология ВНЧС
• Шейный остеохондроз
• Психические расстройства

Диагностический алгоритм

Сбор анамнеза:

• Характеристика шума (тональность, постоянство)
• Связь с другими симптомами
• Прием ототоксичных препаратов

Отоневрологическое обследование:

• Отоскопия
• Аудиометрия (тональная, речевая)
• Импедансометрия
• Отоакустическая эмиссия

Дополнительные исследования:

• МРТ головного мозга (исключение невриномы)
• УЗДГ сосудов шеи
• Лабораторные анализы (глюкоза, липиды)

Современные методы лечения

1. Этиотропная терапия:

• Удаление серных пробок
• Коррекция артериального давления
• Отмена ототоксичных препаратов

2. Фармакологическое лечение:

• Препараты, улучшающие микроциркуляцию
• Гинкго билоба (доказанная эффективность)
• Трициклические антидепрессанты (при тяжелых формах)

3. Аппаратные методы:

• Слуховые аппараты (при сопутствующей тугоухости)
• Маскеры тиннитуса
• Транскраниальная магнитная стимуляция

4. Психотерапевтические подходы:

• Когнитивно-поведенческая терапия
• Метод TRT (Tinnitus Retraining Therapy)
• Медитативные техники

Профилактические мероприятия

1. Защита от шумового воздействия
2. Контроль артериального давления
3. Ограничение кофеина и соли
4. Регулярные аудиологические обследования

В клинике НЭО применяется комплексный подход к лечению тиннитуса:

• Точная диагностика причины шума
• Индивидуальный подбор терапевтической стратегии
• Современные методы звуковой терапии
• Психологическая поддержка пациентов

При персистирующем шуме в ушах (более 6 месяцев) рекомендуется:

1. Полное аудиологическое обследование
2. Консультация отоневролога
3. Курс специализированной терапии

Раннее начало лечения значительно повышает шансы на успешную коррекцию этого состояния.