Тики 

Тики — это внезапные, повторяющиеся, стереотипные движения или звуки, возникающие непроизвольно. Они могут быть простыми (например, моргание) или сложными (прыжки, повторение слов).

Эти проявления классифицируют на моторные (двигательные) и вокальные (звуковые), которые в свою очередь подразделяются на простые и сложные формы. К простым моторным тикам относят моргание, подергивание носа, к сложным — прыжки, прикосновения к предметам. Простые вокальные тики включают покашливание, хмыканье, тогда как сложные проявляются копролалией (непроизвольным выкрикиванием слов) или эхолалией.

По продолжительности выделяют транзиторные (менее 1 года), хронические (более 1 года) тики и синдром Туретта, для которого характерно сочетание множественных моторных и хотя бы одного вокального тика продолжительностью свыше года. Этиология тиков включает первичные (идиопатические) формы, связанные с генетической предрасположенностью и дисбалансом нейромедиаторов, преимущественно дофаминергической системы, и вторичные, обусловленные органическим поражением ЦНС (черепно-мозговые травмы, энцефалиты), психическими расстройствами (ОКР, СДВГ) или приемом психоактивных веществ.

Диагностический алгоритм включает неврологический осмотр, видеофиксацию тиков, электроэнцефалографию, в сложных случаях — МРТ головного мозга. Дифференциальную диагностику проводят с дискинезиями, миоклониями, стереотипиями.

Терапевтическая тактика зависит от степени выраженности: при легких формах показана психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, метод привыкания), при тяжелых — фармакотерапия (нейролептики, альфа-2-агонисты, ботулинотерапия для локальных тиков). В резистентных случаях применяют глубокую стимуляцию мозга. Прогноз вариабелен: транзиторные тики часто регрессируют самостоятельно, при синдроме Туретта возможна персистенция симптомов с периодами ремиссий.

В клинике НЭО применяют комплексный подход, включающий точную диагностику с использованием видео-ЭЭГ-мониторинга, индивидуальный подбор терапии с учетом возраста и коморбидных состояний, а также нейрореабилитационные программы. Особое внимание уделяют психологической поддержке пациентов и их семей, обучению методикам самоконтроля. Своевременное обращение к специалисту позволяет минимизировать социальную дезадаптацию и улучшить качество жизни пациентов с тикозными расстройствами.