Скрежет зубами (Бруксизм)

Бруксизм: причины, проявления и современные методы лечения

Бруксизм — это пароксизмальная (парафункциональная) активность жевательных мышц, при которой человек непроизвольно скрежещет или сильно сжимает зубы. В медицине выделяют ночной и дневной варианты бруксизма, каждый из которых имеет свои особенности происхождения.

Основные причины возникновения бруксизма

К развитию бруксизма могут приводить различные факторы. Часто он связан с окклюзионными нарушениями: неправильным прикусом, некачественными зубными протезами или преждевременными контактами зубов. Большое значение имеют психоневрологические причины — хронический стресс, повышенная тревожность, нарушение сна, а также прием стимулирующих препаратов. Среди системных факторов выделяют дефицит магния и кальция, гастроэзофагеальный рефлюкс и, реже, паразитарные инвазии.

Симптомы и проявления бруксизма

Одними из основных признаков бруксизма являются повышенная стираемость зубов, появление клиновидных дефектов, повышенная чувствительность зубов и повреждение реставраций. Также могут возникать боли или щелчки в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), головные боли напряжения, ограничение движения челюсти и гипертрофия жевательных мышц.

Диагностика бруксизма: как выявить проблему

Диагностика начинается с клинического осмотра, оценки окклюзии и пальпации жевательных мышц, анализа степени истираемости зубов. В современных стоматологических клиниках используются специальные брукс-чекеры — индивидуальные каппы, определяющие особенности зубных контактов. Для подтверждения ночного бруксизма может проводиться полисомнография, а также электромиография (ЭМГ) жевательных мышц. Важно отличить бруксизм от других нарушений, например, от эпилептических приступов, дискинезий или дисфункции ВНЧС.

Современные методы лечения бруксизма

Терапия бруксизма всегда комплексная. При окклюзионных нарушениях проводится пришлифовывание зубов, ортодонтическое лечение или изготовление ночных капп из прочных материалов для защиты зубов и снижения нагрузки на суставы. Для снятия избыточного мышечного тонуса используются миорелаксанты, инъекции ботулотоксина, препараты магния и витамины группы B. Эффективно применяются физиотерапевтические процедуры — миостимуляция, ультразвук, тепловые методы. Обязательна работа с психотерапевтом для снижения уровня стресса: используются когнитивно-поведенческая терапия, техники релаксации, БОС-терапия.