Рвота

Рвота — сложный рефлекторный акт, опосредованный через рвотный центр продолговатого мозга и хеморецепторную триггерную зону. Это неспецифический симптом множества патологических состояний, требующий тщательного дифференциального подхода.

Классификация по механизмам развития

Центрального генеза:

• Повышение внутричерепного давления (опухоли, кровоизлияния)
• Мигренозные приступы
• Психогенные расстройства

Висцерального происхождения:

• Гастроэнтерологические патологии (гастриты, панкреатиты)
• Острая хирургическая патология (аппендицит, кишечная непроходимость)
• Гепатобилиарные заболевания

Токсико-метаболическая:

• Эндокринные нарушения (диабетический кетоацидоз)
• Лекарственная интоксикация (цитостатики, антибиотики)
• Экзогенные отравления

Вестибулярная:

• Болезнь Меньера
• Кинетозы
• Перилимфатические фистулы

Протоколы клиники НЭО

Мультидисциплинарный консилиум:

• Гастроэнтеролог + невролог + токсиколог
• Разработка персонализированного алгоритма

Инновационные методы:

• Эндоскопическая установка кишечных стентов при непроходимости
• Чрескожная электростимуляция при функциональных расстройствах

Реабилитационная программа:

• Восстановление микробиоты (пробиотики штамма Saccharomyces boulardii)
• Когнитивно-поведенческая терапия при психогенных формах

Критерии эффективности:

• Прекращение рвоты в течение 24 часов
• Восстановление перорального питания
• Нормализация электролитного баланса
• Устранение первопричины симптома

При упорной или рецидивирующей рвоте рекомендуется расширенное обследование с проведением:

1. Суточного мониторинга pH желудка
2. Гастродуоденальной манометрии
3. Теста на опорожнение желудка (сцинтиграфия)