Рвота

Рвота — сложный рефлекторный акт, опосредованный через рвотный центр продолговатого мозга и хеморецепторную триггерную зону. Это неспецифический симптом множества патологических состояний, требующий тщательного дифференциального подхода.

Классификация по механизмам развития

1. Центрального генеза:
   • Повышение внутричерепного давления (опухоли, кровоизлияния)
   • Мигренозные приступы
   • Психогенные расстройства
2. Висцерального происхождения:
   • Гастроэнтерологические патологии (гастриты, панкреатиты)
   • Острая хирургическая патология (аппендицит, кишечная непроходимость)
   • Гепатобилиарные заболевания
3. Токсико-метаболическая:
   • Эндокринные нарушения (диабетический кетоацидоз)
   • Лекарственная интоксикация (цитостатики, антибиотики)
   • Экзогенные отравления
4. Вестибулярная:
   • Болезнь Меньера
   • Кинетозы
   • Перилимфатические фистулы

Протоколы клиники НЭО

1. Мультидисциплинарный консилиум:
   • Гастроэнтеролог + невролог + токсиколог
   • Разработка персонализированного алгоритма
2. Инновационные методы:
   • Эндоскопическая установка кишечных стентов при непроходимости
   • Чрескожная электростимуляция при функциональных расстройствах
3. Реабилитационная программа:
   • Восстановление микробиоты (пробиотики штамма Saccharomyces boulardii)
   • Когнитивно-поведенческая терапия при психогенных формах

Критерии эффективности:

• Прекращение рвоты в течение 24 часов
• Восстановление перорального питания
• Нормализация электролитного баланса
• Устранение первопричины симптома

При упорной или рецидивирующей рвоте рекомендуется расширенное обследование с проведением:

1. Суточного мониторинга pH желудка
2. Гастродуоденальной манометрии
3. Теста на опорожнение желудка (сцинтиграфия)