Навязчивости 

Навязчивости представляют собой непроизвольные, стереотипно повторяющиеся мысли, образы или действия, воспринимаемые человеком как чуждые, но преодолеть которые он не в силах. В современной классификации выделяют две основные формы:

1. Обсессии — навязчивые мысли/образы
2. Компульсии — навязчивые действия

Дифференциальная диагностика

1. Расстройства спектра шизофрении (особенно при психотических обсессиях)
2. Депрессивные расстройства (с руминациями)
3. Тикозные расстройства
4. Расстройства пищевого поведения
5. Органические поражения ЦНС (опухоли, последствия энцефалитов)

Современные методы лечения навязчивости в клинике НЭО

1. Фармакотерапия (первая линия):

• СИОЗС в высоких дозах (флувоксамин, сертралин)
• Кломипрамин (при резистентных формах)
• Аугментация атипичными антипсихотиками

2. Психотерапия:

• КПТ с экспозицией и предотвращением реакции (gold standard)
• Методика «остановки мысли»
• Терапия принятия и ответственности (ACT)

3. Нейромодуляция:

• Глубокая стимуляция мозга (при тяжелых резистентных формах)
• Транскраниальная магнитная стимуляция

При подозрении на ОКР рекомендуется:

1. Консультация психиатра
2. Нейрокогнитивное тестирование
3. Разработка персонализированного плана терапии