Нарушения крупной моторики

Нарушения крупной моторики: причины и виды

Нарушения крупной моторики — это состояния, при которых затруднено выполнение целенаправленных движений с участием крупных мышц, например, ходьбы, бега, поддержания устойчивой позы. Такие расстройства могут возникать из-за повышенного мышечного тонуса, замедленности движений, развития гиперкинезов (непроизвольных движений) или проблем с координацией. Встречаются также смешанные формы нарушений, когда сочетаются разные типы двигательных дефектов. По уровню поражения выделяют центральные (связанные с головным и спинным мозгом), периферические (затрагивающие нервы и мотонейроны) и мышечные (миопатии, дистрофии) нарушения.

Основные причины проблем крупной моторики

Поражение крупных двигательных функций может быть обусловлено различными причинами. Наиболее частыми среди них являются неврологические заболевания, такие как детский церебральный паралич (особенно спастические формы), инсульты, последствия черепно-мозговых травм, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз. Не менее важными факторами выступают ортопедические патологии, например, врождённые дисплазии суставов, сколиоз или последствия переломов, а также генетические заболевания — мышечные дистрофии, спинальная мышечная атрофия и наследственные атаксии.

Диагностика нарушений крупной моторики

Диагностический процесс состоит из клинической оценки ходьбы и осанки, изучения мышечного тонуса, проверки координационных проб и постуральных реакций. Часто применяются инструментальные методы — видеоанализ движений, электромиография, МРТ головного и спинного мозга, генетическое тестирование. Для объективной оценки состояния используют международные шкалы, такие как GMFCS при ДЦП, UPDRS при болезни Паркинсона и шкала Берга для оценки равновесия.

Современные методы реабилитации при нарушениях крупной моторики

Лечение подбирается индивидуально и включает нейроразвивающие техники (Бобат-терапия, метод Войта, проприоцептивная нейромышечная фасилитация), а также современные технические средства, такие как роботизированная механотерапия, экзоскелеты и платформы с биологической обратной связью для тренировки равновесия и движений. Фармакологическая поддержка включает применение миорелаксантов, ботулинотерапию, дофаминергические препараты. В отдельных случаях может потребоваться хирургическое лечение — селективная дорсальная ризотомия, ортопедическая коррекция или глубокая стимуляция мозга.

Важность системного подхода

Комплексная реабилитация и регулярное наблюдение специалистов-неврологов, ортопедов и реабилитологов позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов, повысить самостоятельность и физическую активность, а также предотвратить развитие вторичных осложнений.