Апраксия

Апраксия — это нарушение способности выполнять целенаправленные движения и сложные двигательные акты при сохранении физической возможности их осуществления. Состояние возникает вследствие поражения корковых центров, ответственных за организацию и выполнение действий, без признаков паралича или нарушения координации.

Классификация апраксий

Идеаторная апраксия

Нарушение последовательности выполнения сложных действий
Сохранение отдельных элементов движения
Связана с поражением теменной доли доминантного полушария

Идеомоторная апраксия

Трудности выполнения действий по команде
Сохранение спонтанных движений
Поражение премоторной коры

Кинетическая апраксия

Нарушение плавности движений
Трудности переключения между элементами действия
Локализация поражения — задние отделы лобной доли

Конструктивная апраксия

Невозможность составления целого из частей
Трудности копирования фигур
Поражение теменно-затылочных отделов

Оральная апраксия

Нарушение сложных движений языка и губ
Трудности при произнесении звуков

Этиологические факторы

Сосудистые поражения (инсульты, ишемические атаки)
Нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, Паркинсона)
Опухоли головного мозга
Черепно-мозговые травмы
Демиелинизирующие заболевания

Диагностические критерии

Клиническое обследование

Пробы на выполнение действий (показать, как причесаться, зажечь спичку)
Тесты на имитацию жестов
Конструктивные задания (рисование часов, копирование фигур)

Инструментальные методы

МРТ/КТ головного мозга
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Нейропсихологическое тестирование

Дифференциальная диагностика

Агнозии
Деменция
Нарушения координации

Прогноз и профилактика

Факторы, влияющие на прогноз:

Локализация и объем поражения
Возраст пациента
Своевременность начала терапии

Профилактические мероприятия:

Контроль факторов риска инсульта
Когнитивные тренировки
Ранняя диагностика нейродегенеративных заболеваний

В клинике НЭО применяется комплексный подход к диагностике и лечению апраксий, включающий:

Современные методы нейровизуализации
Индивидуальные программы нейрореабилитации
Междисциплинарное ведение пациентов

Раннее начало коррекционных мероприятий значительно улучшает качество жизни пациентов и способствует восстановлению утраченных функций. При появлении признаков нарушения сложных движений рекомендуется консультация невролога и нейропсихолога.