Данное исследование рекомендуется нами пациентам в наиболее “сложных случаях”.
Мы проводим экспертный ВЭМ пациентам с устойчивыми к лечению приступами, случаях, когда на стандартных видео-ЭЭГ- мониторингах нам не удалось обнаружить эпилептиформную активность.
Экспертный ВЭМ с поклейкой активно проводится при прехирургическом исследовании пациента — случаи когда нам необходимо не только увидеть разряды в межприступной записи, но и зарегистрировать сами приступы пациента.
В нашей практике бывают случаи, когда для врача важно зарегистрировать зону начала приступа и детали внешних проявлений приступа. Для этого мы проводим длительную запись ЭЭГ в течение от 24 до 72 часов с целью записать непосредственно сам приступ, в некоторых случаях рекомендуются дополнительные провоцирующие процедуры в форме отмены препаратов и сокращении времени ночного сна для максимальной провокации мозга.
Продолжительная запись, сверхчувствительность прибора, крепкая фиксация электродов непосредственно на поверхность головы, зачастую позволяет выделить зону начала приступа, что особенно важно для пациентов, являющихся кандидатами на хирургическое лечение эпилепсии.
Основными показаниями к проведению экспертного ВЭМ с поклейкой являются:
- Необходимость фиксации приступа у пациента (прехирургическая диагностика)
- Дети с тяжёлыми формами эпилепсии и частыми приступами (необходимость зарегистрировать все типы приступов имеющиеся у пациента)
- Впервые выявленная эпилепсия (когда нет никакой информации о пациенте для уточнения диагноза)
- Пациенты с устойчивыми к лечению приступами
- Необходимость сложной дифференциальной диагностики (когда эпилептические приступы сложно отличить от похожих на них не эпилептических приступов)
Резюме: Экспертный видео- ЭЭГ- мониторинг с поклейкой это исследование, которое проводится для пациентов с установленной, устойчивой к лечению эпилепсией или в случае, когда тяжело отличить приступы эпилепсии от других крайне похожих на эпилепсию состояний.
Основной целью данного исследования является непосредственная фиксация приступов пациента, в отличие от стандартных записей ЭЭГ, при которых целью является запись активности головного мозга в межприступном периоде.
Длительная запись, проведение специальных видов провокаций, крепкая фиксация электродов на голове, установка электродов строго по индивидуальным анатомическим ориентирам, запись информации с шести дополнительных электродов, расположенных на области височной части головы помогает максимально точно установить область начала приступа и записать детали проявлений приступа, что может являться крайне важным для прогноза и дальнейших возможностей лечения приступов у пациента.
